晶奇新型农村合作医疗管理信息系统

软件功能项目

功能说明

基

础

信

息

维

护

与户主关系

与户主关系进行维护

户性质维护

对户性质进行维护

乡镇/村/组/户信息

对乡镇/村/组/户信息进行维护（可以通过人员基本信息导入模块自动生成乡镇/村/组/户信息）

参合基本信息导入

可以根据程序界面的要求将excel中的人员基本信息数据导入至数据库，且可以自动生成相关乡镇/村/组/户信息

参合基本信息维护

对人员的基本信息进行维护（逝世、变更等等）

慢病人员信息导入

可以根据程序界面的要求将excel中的慢病人员基本信息数据导入至数据库

医疗机构等级

对医疗机构的等级进行划分

定点医疗机构花名册

县内正式挂牌的定点医疗机构的信息维护

用药目录维护

对在报销范围的用药目录进行维护

诊疗服务项目维护

对诊疗服务项目进行维护

证

卡

管

理

证卡挂失补办

对丢失的卡进行挂失和补办

就诊卡发放

对未发卡户进行发卡，或进行卡变更

慢病证卡打印

对慢病人员证卡发放打印

补

偿

管

理

分段报销项目设置

对可能需要进行分段报销的项目进行设置

定额补偿项目设置

对有定额补偿的补偿项目及定额金额进行设置

分段补偿比例设置

根据各试点县的管理办法中报销规定来设置分段报销的各个段别值和报销比例

慢性病病种表维护

属于本县可以报销的慢性病病种的维护

慢性病人员信息表

录入慢性病人员的基本信息

单病种方案设置

对省、市、县定单病种方案设置

补偿方案测算

对新设置的方案进行测算

院前、院外检查录入

对在院病人的院前、院外检查费用录入，按照各县方案进行补偿

转诊证明管理

对转往县外就诊的病人进行转诊证明开出打印管理

分段补偿支出明细

统筹费用（需要分段报销的）录入

其他补偿支出明细

录入定额补偿、二次补偿、门诊补偿、体检补偿、风险金补偿、其他补偿等6种补偿

结

算

审

核

出院前结算审批

对医院直补病人出院前审核，审核后医院才能办理出院补偿

出院后结算审批

对各个医疗机构办理出院的补偿信息，月底统一审批管理

药品诊疗对照关系审核

对各个医院对照目录审核，审核通过项目才能报销，否则系统将按自费处理

超时补登记出院审核

对超过规定时间补登记的病人，在医院端办理出院时，需中心审核通过方可办理出院补偿

自定义分类统计

结算类型分类设置

对县内各个结算类型按县的需求进行分类维护

基金支出/公式数据统计

按县定分类分析基金的支出情况，基金流向情况，基金预警情况

病人自费比例汇总

按县定分类分析各医疗机构的自费药品、自费项目、次均费用、次均补偿、实际补偿比、基本药物使用情况分析

信息交互

电子公告

在该模块中可以接收上级下发给本单位的电子公告信息

综

合

查

询

户信息查询

可以组合各种不同的条件对户信息进行查询

人员基本信息查询

可以组合各种不同的条件对人员基本信息进行查询

补偿费用日查询

可以根据结算人对当日所报销的费用进行一个统计

补偿支出明细帐

按组汇总一段时间内补偿支出情况，可以打印成报表

参合情况统计

按乡镇统计本县的实际参合情况

单病种补偿信息分析

对全县的单病种发生情况分析

一般诊疗费统计分析

对一般诊疗费的费用汇总分析及按医院明细进行分析

统计报表

卫生部统计报表

录入卫生部需要的九张表格，然后通过网络将数据上传至卫生厅进行汇总

卫生厅统计报表

录入卫生厅需要的三张表格，然后通过网络上传至卫生厅进行汇总

系

统

管

理

用户管理

可以为本系统分配用户，并为每个用户设置合适的权限

参数设置

根据各地的试运行管理办法对系统的运行参数进行设置

注册更新

更新本单位的注册信息

数据备份

将本地的所有数据备份成一个文件

数据恢复

选择已经备份的文件，恢复其中的数据

数据结转

一个财年结束，可以对数据进行结转，自动转接到下一个年份

反 结 转

对已经结转的数据进行反结转，恢复到结转前的状态

辅助模块

重新登陆、修改密码、关于、退出